Hiperparatiroidismo secundario

El hiperparatiroidismo secundario es una condición médica grave definida por la función paratiroidea comprometida. Las personas con hiperparatiroidismo se consideran en riesgo de complicaciones asociadas con la privación de calcio a largo plazo, como la osteoporosis. El tratamiento puede variar de un estrecho seguimiento a la cirugía, dependiendo de la severidad de los síntomas.

Las glándulas paratiroideas son responsables de mantener niveles adecuados de calcio en la sangre con la secreción de la hormona paratiroidea. De manera similar a cómo se libera la insulina para regular los niveles de glucosa, un desequilibrio de calcio puede desencadenar la secreción de la hormona paratiroidea en la sangre. Si los niveles de calcio aumentan o disminuyen, las glándulas paratiroides funcionan para mantener el equilibrio.

Los individuos con hiperparatiroidismo secundario tienen una enfermedad existente que agota continuamente calcio de su sistema, tales como la insuficiencia renal crónica. Incapaz de mantener el ritmo, a pesar de trabajar horas extras, las glándulas paratiroides no pueden compensar adecuadamente la pérdida. Deterioro de la función renal a menudo contribuye a la depleción de vitamina D que mantiene el cuerpo vaciado de calcio. El hiperparatiroidismo secundario también puede ser consecuencia de la absorción deficiente de calcio debido a la desnutrición.

Los análisis de sangre son la primera herramienta de diagnóstico utilizada para confirmar el diagnóstico. Los marcadores indicativos de los niveles elevados de hormona paratiroidea inadecuado de calcio y pueden dar lugar a más pruebas. Análisis de orina y pruebas de imagen, incluyendo ultrasonido, generalmente se encargan de evaluar la función renal y determinar si las glándulas paratiroides se han visto directamente afectados y, en caso afirmativo, en qué medida. Una prueba de densidad ósea también puede realizarse para evaluar los niveles de calcio y detectar cambios significativos en la estructura y la composición ósea, incluyendo las fracturas y de reblandecimiento.

El agotamiento de calcio resultante de hiperparatiroidismo secundario puede desencadenar varios signos y síntomas. Sutiles signos asociados con la disfunción de la glándula paratiroidea pueden incluir deterioro cognitivo, molestias en las articulaciones e hinchazón generalizada, y una disminución en el apetito. No es raro que algunas personas que experimentan síntomas parecidos a la gripe, como náuseas y la fatiga pronunciada. Privación de calcio a largo plazo puede contribuir a la fragilidad de los huesos y aumentar el riesgo de padecer molestias ósea y fracturas.

Los casos leves de hiperparatiroidismo secundario sólo pueden requerir un seguimiento regular de la hormona paratiroidea y los niveles de calcio, mientras que la condición subyacente es tratada. Un suplemento de vitamina D a menudo se prescribe para tratar la deficiencia y aliviar algunos síntomas. La terapia de calcio sintético también puede ser utilizado para tratar los efectos de hiperparatiroidismo secundario.

Cuando la función paratiroidea es significativamente afectada, se puede realizar cirugía para extirpar la glándula afectada. Al igual que con cualquier procedimiento invasivo, la cirugía no implican algunos riesgos de complicaciones, incluyendo infección y daño en los nervios. Después de la cirugía, la terapia de reemplazo hormonal puede ser necesario para contrarrestar los efectos de la eliminación de paratiroides parcial o completa. Los individuos con hiperparatiroidismo secundario provocado por la insuficiencia renal crónica pueden someterse a diálisis o trasplante de riñón.